Drittes Staatsexamen (M3):
Ablauf, Fächer, Note und Vorbereitung
Das M3 ist die letzte Prüfung im Medizinstudium und kommt direkt nach dem PJ. Es ist rein mündlich-praktisch: zwei Prüfungstage in einer Gruppe mit höchstens vier Prüflingen, am ersten Tag mit einer eigenen Patientin oder einem eigenen Patienten, geprüft in Innerer Medizin, Chirurgie, deinem Wahlfach und einem ausgelosten Fach. Danach kannst du die Approbation beantragen.
Stand: November 2026 · geschrieben von Tim Berthold, Anästhesist, Notarzt und Gründer von Megunto
Das Wichtigste in Kürze
Termine: Mai/Juni und November/Dezember
Anmeldung: bis 10. Januar bzw. 10. Juni beim Landesprüfungsamt
Dauer: zwei Tage, je 45 bis 60 Minuten pro Prüfling
Prüfer*innen: vier, eine Person davon führt den Vorsitz
Fächer: Innere Medizin, Chirurgie, Wahlfach und Losfach
Note: zählt ein Drittel der Gesamtnote, zuletzt im Schnitt 1,78
So läuft das M3 ab
Die Regeln stehen in der Approbationsordnung (§ 30 ÄApprO) und gelten bundesweit. Wie die Tage konkret organisiert sind, unterscheidet sich je nach Uni und Lehrkrankenhaus, das Grundgerüst ist aber überall gleich.
1
Anmeldung beim Landesprüfungsamt
Der Antrag muss bis zum 10. Januar (Frühjahr) bzw. 10. Juni (Herbst) vorliegen, mit M2-Zeugnis und Bescheinigung über das PJ. Den Nachweis über das letzte Tertial darfst du meist nachreichen. Andere fehlende Unterlagen fordern manche Ämter nicht nach, sondern lehnen den Antrag ab, also lieber einmal mehr prüfen. Für das Frühjahr 2027 gilt der 10. Januar 2027.
2
Ladung, Prüfer*innen und Losfach
Wann und bei wem du geprüft wirst, steht in der Ladung. Rechtlich muss sie nur spätestens fünf Kalendertage vorher da sein, die meisten Standorte verschicken sie aber zwei bis sechs Wochen vorher, in Bayern zum Beispiel rund vier Wochen. Mit den Namen der Prüfer*innen kennst du dann meist auch dein viertes Fach.
3
Patient*in zugeteilt bekommen und Bericht schreiben
Vor dem ersten Prüfungstag bekommst du eine oder mehrere Patient*innen zugeteilt, je nach Standort am Vormittag des ersten Prüfungstags oder ein bis zwei Tage vorher. Du erhebst die Anamnese, untersuchst und schreibst einen Bericht mit Anamnese, Diagnose, Prognose, Behandlungsplan und Epikrise. Eine Person aus deiner Prüfungsgruppe zeichnet ihn gegen, und er fließt in die Note ein.
4
Tag 1: Prüfung am Krankenbett
Du stellst deinen Fall vor, untersuchst vor den Prüfer*innen und beantwortest Fragen rund um deine Patientin oder deinen Patienten. Oft kommen praktische Aufgaben dazu, etwa eine Untersuchungstechnik zeigen oder ein EKG, Röntgenbild oder Labor befunden. In begründeten Einzelfällen darf auch mit Simulationspatient*innen geprüft werden.
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Tag 2: Mündliche Prüfung
Am zweiten Tag wird meist am Tisch geprüft, Fach für Fach und oft anhand kurzer Fälle. Auch hier sind es 45 bis 60 Minuten pro Prüfling, verteilt auf vier Prüfer*innen. Rechne also mit grob 10 bis 15 Minuten pro Fach, viel Zeit zum Ausholen bleibt da nicht.
6
Ergebnis direkt im Anschluss
Die Prüfer*innen entscheiden mit Mehrheit über deine Note, bei Gleichstand zählt die Stimme des Vorsitzes. Das Ergebnis erfährst du direkt am Ende, und auf Wunsch muss es dir begründet werden.
So unterschiedlich läuft das M3 an den Standorten
Die ÄApprO gibt nur den Rahmen vor, organisiert wird vor Ort. Eine Umfrage der bvmd unter allen 38 Fakultäten hat gezeigt: Überall wird ein viertes Fach geprüft, an 31 Fakultäten ausdrücklich das eigene Fach der vierten prüfenden Person. Wird eine Gruppe aus zwei Wahlfächern gemischt, ist das Losfach meist das Wahlfach der anderen. Die Ladung mit den Namen der Prüfer*innen kommt je nach Standort zwei bis sechs Wochen vorher. Hier ist, was einzelne Standorte selbst dazu veröffentlichen:
München (LMU)
Prüfer*innen und Prüfungsort stehen im Zulassungsbescheid, der in der Regel drei Wochen, spätestens fünf Tage vorher kommt
Prüfungszeitraum im Herbst 2026: 2. November bis 11. Dezember
Das Zeugnis kommt meist etwa vier Wochen nach der Prüfung
Quelle: LMU, Merkblatt M3 Herbst 2026
München (TUM) und Augsburg
An der TUM geht die Ladung genau vier Wochen vor der individuellen Prüfung per Einschreiben raus, in Augsburg kommt sie mit den Prüfer*innen ebenfalls etwa vier Wochen vorher
Die Prüfungstermine veröffentlicht das Prüfungsamt der TUM ungefähr Ende März (Frühjahr) bzw. Ende August (Herbst), das Zeugnis kommt drei bis vier Wochen nach der Prüfung
Quellen: Prüfungsamt TUM, Fristen und Daten M3 · Uni Augsburg, Medizinisches Prüfungsamt
Würzburg
Die Ladung mit den Prüfer*innen kommt vier Wochen vor dem Termin per Post. Gruppenwünsche sind möglich, aber nur mit Leuten aus demselben Wahlfach und höchstens zu viert
Geprüft wird ausschließlich am Uniklinikum, im Herbst 2026 vom 9. November bis 11. Dezember. Die vierten Prüfenden können aus allen Fächern kommen
Quelle: Uni Würzburg, Merkblatt M3
Lübeck
Geprüft wird an zwei aufeinanderfolgenden Tagen ab 15 Uhr, meist Montag und Dienstag oder Mittwoch und Donnerstag. Am ersten Tag sind es etwa 15 Minuten pro Person am Krankenbett und danach zwei Fragerunden
Du bekommst zwei Patient*innen spätestens einen Werktag vorher, der Bericht enthält auch Differenzialdiagnosen und eine Epikrise als Arztbrief. Nach der Ladung sollst du dich telefonisch beim Vorsitz melden
Bei gemischten Gruppen kommt die vierte prüfende Person aus dem zweiten Wahlfach („Lübecker Modell“). Die Approbation solltest du schon rund einen Monat vor der Prüfung beantragen
Quelle: LASG / Uni Lübeck, Infoblatt M3
Hamburg
Deine Patientin oder deinen Patienten bekommst du vormittags vor dem Termin, höchstens zwei Tage vorher. Am Nachmittag folgt die Prüfung am Krankenbett
Am zweiten Tag werden Innere, Chirurgie, Wahlfach und ein viertes klinisches Fach geprüft, das das Landesprüfungsamt auslost
Quelle: LPA Hamburg, Hinweise M3
Hannover (MHH)
Das PJ-Büro stellt die Prüfer*innen aus MHH und Lehrkrankenhäusern zusammen, teilt die Gruppen ein, lost das vierte Fach zu und legt die Orte fest
Zur Prüfung bringst du die Ladung, einen Lichtbildausweis und dein PJ-Logbuch mit
Vor Beginn wirst du gefragt, ob du gesundheitlich prüfungsfähig bist. Danach ist ein Rücktritt aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr möglich
Quelle: MHH, M3-Info für Prüflinge
Mainz
Organisiert wird zentral über die I. Medizinische Klinik. Die Prüfungen starten im Frühjahr ab dem 1. Mai und im Herbst ab dem 1. November
Die Termine kommen meist etwa sechs Wochen vorher, spätestens vier Wochen vor dem ersten Prüfungstermin
Hessen (Frankfurt, Gießen, Marburg)
Die Gruppen stellt das Landesprüfungsamt zusammen, vor allem nach Wahlfach
Die Ladung kommt über das elektronische Postfach, rechtlich spätestens fünf Kalendertage vorher
Quelle: HLfGP, Dritter Abschnitt
Berlin (Charité)
Für die Anmeldung zahlst du 100 Euro Gebühr, Zulassung und Ladung kommen über das elektronische Postfach
Bei Krankheit reicht eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nicht, du brauchst eine ärztliche Stellungnahme mit Befunden. Ein Muster kommt mit der Ladung
Quelle: LAGeSo Berlin, Hinweise M3
Dein Standort fehlt? Wir ergänzen die Liste laufend. Du hast Infos für uns? Schick sie an gern support@megunto.de 🙂
Quelle für die Zahlen zum vierten Fach: bvmd, Chancengleichheit im M3.
Welche Fächer im M3 geprüft werden
Vor dir sitzen vier Prüfer*innen aus vier Fächern. Zwei Fächer stehen fest, eins hast du dir mit dem PJ selbst ausgesucht, und eins entscheidet das Los.
Innere Medizin
Immer dabei. Erwartet werden vor allem die großen, häufigen Krankheitsbilder und Notfälle: Herzinsuffizienz, KHK und akutes Koronarsyndrom, Vorhofflimmern, Pneumonie, COPD, Diabetes, Niereninsuffizienz und Elektrolytstörungen. Dazu kommen EKG, Röntgen-Thorax, BGA und Labor. Zum Kurs: M3 Innere Medizin mit Megunto.
Chirurgie
Immer dabei. Typisch sind akutes Abdomen, Appendizitis, Cholezystitis, Ileus, Hernien, Frakturen und Polytrauma, außerdem perioperatives Management, Wundversorgung und Bildgebung.
Wahlfach
Das Fach deines Wahltertials im PJ, zum Beispiel Anästhesie, Pädiatrie, Neurologie oder Allgemeinmedizin. Hier kennst du Station und Abläufe am besten, und hier erwarten Prüfer*innen oft auch etwas mehr Tiefe. Für Anästhesie gibt es den Megunto-Kurs M3 AINS.
Losfach
Steht so nicht in der Approbationsordnung, wird aber an allen Fakultäten geprüft: Die vierte prüfende Person fragt meist ihr eigenes Fach ab. Wird deine Gruppe aus zwei Wahlfächern gemischt, ist dein Losfach in der Regel das Wahlfach der anderen. Sonst wird es zugelost, und du erfährst es mit der Ladung. Ein Grundplan für alle infrage kommenden Fächer lohnt sich deshalb.
Was außer Fachwissen geprüft werden darf
Was im M3 drankommen darf, regelt § 30 Abs. 3 ÄApprO. Neben Anamnese, Untersuchung, Diagnostik und Therapie gehören auch diese Punkte dazu:
Pharmakotherapie mit Indikationen und Kontraindikationen, inklusive der Regeln des Rezeptierens
Prävention, Gesundheitsförderung und Rehabilitation
Grundkenntnisse über das Gesundheitssystem und den öffentlichen Gesundheitsdienst
die Koordination von Behandlungsabläufen, also wer wann was macht und wie es nach der Entlassung weitergeht
ärztliche Gesprächsführung und Ethik, auch im Umgang mit chronisch Kranken und Sterbenden
In Altprotokollen tauchen diese Punkte selten als eigene Themen auf, in der Prüfung aber gern als Nachfrage zu deinem Fall: Wie würden Sie das rezeptieren? Wer kümmert sich nach der Entlassung? Wie sprechen Sie die Prognose mit der Familie an?
Note: Wie das M3 bewertet wird
Für das M3 gibt es eine Note von 1 bis 5, bestanden hast du ab „ausreichend“. Danach bildet das Landesprüfungsamt deine Gesamtnote: Die Noten aus M1, M2 und M3 werden addiert und durch drei geteilt (§ 33 ÄApprO). Das M3 zählt also genauso viel wie das schriftliche M2. Ein Beispiel: M1 mit 2,0, M2 mit 2,5 und M3 mit 1,0 ergeben 1,83 und damit „gut“. „Sehr gut“ gibt es bis 1,5.
So fielen die Noten zuletzt aus
Im Herbst 2024 haben laut Ergebnisbericht des IMPP 5.618 Personen das M3 abgelegt:
38,7 %
sehr gut
47,1 %
gut
11,7 %
befriedigend
2,3 %
ausreichend
0,2 %
nicht bestanden
Der Schnitt lag bei 1,78. Zwischen den Unis gab es aber spürbare Unterschiede, von 1,5 in Aachen bis 2,1 in Rostock. Wer länger als 14 Fachsemester gebraucht hat, lag im Schnitt bei 2,1, und wer das M3 wiederholen musste, nur bei 3,3. Durchfallen ist also sehr selten, eine gute Note gibt es aber auch nicht geschenkt.
Und wenn es nicht klappt?
Das M3 kannst du zweimal wiederholen, das Landesprüfungsamt lädt dich automatisch zum nächsten Termin. Es entscheidet außerdem, ob du vorher noch einmal an der praktischen Ausbildung teilnehmen musst, dann für mindestens vier und höchstens sechs Monate (§§ 20, 21 ÄApprO).
Vorbereitung: 10 Tipps fürs M3
Die gute Nachricht vorweg: Das PJ ist schon die halbe Vorbereitung, wenn du es bewusst dafür verwendest. Diese Punkte machen am meisten Unterschied.
1
Altprotokolle deiner Prüfer*innen lesen
Sobald du weißt, wer prüft, such nach Protokollen genau dieser Personen: bei der Fachschaft, in den Gruppen deines Jahrgangs und bei Assistenzärzt*innen, die dort PJ gemacht haben. Viele Gruppen bitten außerdem um einen kurzen Vorstellungstermin beim Vorsitz, an manchen Standorten ist das sogar vorgesehen. Lern die Protokolle aber nicht auswendig, sondern nimm sie als Hinweis, worauf jemand Wert legt.
2
Die Fallvorstellung als festes Schema üben
Eine gute Vorstellung dauert zwei bis drei Minuten und folgt immer derselben Reihenfolge: wer, warum hier, relevante Anamnese, Befund, Verdachtsdiagnose, Differenzialdiagnosen, Plan. Üb das im PJ bei jeder Visite, bis es automatisch läuft.
3
Den Bericht vorher einmal komplett schreiben
Schreib im PJ mindestens einen vollständigen Bericht mit Epikrise unter Zeitdruck und lass ihn von deiner Oberärztin oder deinem Oberarzt gegenlesen. Am Prüfungstag ist er Teil der Note, und unter Stress gelingt selten etwas, das man noch nie gemacht hat.
4
Häufiges vor Seltenem
Geprüft wird, was dir als Ärztin oder Arzt in den ersten Wochen begegnet. Wer die häufigsten Krankheitsbilder pro Fach sicher erklären kann, schneidet besser ab als jemand, der seltene Syndrome kennt, beim Vorhofflimmern aber ins Schwimmen gerät.
5
Befunde laut befunden
EKG, Röntgen-Thorax, CT des Abdomens, BGA und Routinelabor kommen fächerübergreifend dran. Üb, sie laut und strukturiert zu beschreiben, nicht nur still zu erkennen. Beim EKG hilft ein festes Schema von Rhythmus bis Repolarisation.
6
Notfälle müssen sitzen
ABCDE, Reanimation, Anaphylaxie, Sepsis, akutes Koronarsyndrom, Lungenembolie: Notfallfragen sind in jedem Fach beliebt, auch im Losfach. Hier willst du ohne langes Nachdenken sagen können, was du als Nächstes tust.
7
Einen Plan B fürs Losfach haben
Leg dir für die infrage kommenden Fächer je eine Seite an: Leitsymptome, Notfälle, die zehn wichtigsten Krankheitsbilder und die wichtigsten Medikamente. Wenn das Los fällt, startest du mit einer Basis und nicht mit einem leeren Blatt.
8
Laut antworten statt still lesen
Im M3 zählt, wie du dein Wissen formulierst. Üb in der Lerngruppe mit verteilten Rollen oder beantworte Fragen laut, gern auch mit Sprachaufnahme. So merkst du schnell, wo du ins Stocken kommst.
9
Vorher eine Prüfung anschauen
Bis zu fünf Studierende, die selbst schon zum M3 zugelassen sind, dürfen bei einer Prüfung zuschauen (§ 15 Abs. 5 ÄApprO). Frag beim Studiendekanat oder bei einer früheren Prüfungsgruppe nach. Danach weißt du, wie sich so ein Tag anfühlt, und das nimmt viel Druck raus.
10
Fehltage im PJ für die Lernzeit einplanen
Im PJ darfst du insgesamt 30 Ausbildungstage fehlen, davon höchstens 20 in einem Tertial. Viele heben sich einen Teil davon für das Ende des letzten Tertials auf, um vor dem M3 ein paar Wochen am Stück lernen zu können. Plan das früh, sonst sind die Tage schnell weg.
Der Bericht am ersten Tag
Der Bericht wird oft unterschätzt, zählt aber mit in die Note. Darauf solltest du dich einstellen:
Zeit: Von der Zuteilung bis zur Abgabe hast du oft nur wenige Stunden für Anamnese, Untersuchung, Akte und Bericht. Plane den Bericht von Anfang an mit ein
Form: Je nach Standort schreibst du per Hand oder am Computer. Frag vorher nach und übe im PJ beides
Aufbau: Nimm die Struktur, die du von Entlassbriefen aus der Klinik kennst, und ergänze Prognose und Behandlungsplan. Fachsprache ja, Abkürzungen sparsam
Fallabnahme: Am Bett lassen sich die Prüfer*innen Teile der Anamnese nochmal erfragen und Untersuchungsschritte zeigen. Was im Bericht steht, solltest du also auch vormachen können
Herleiten statt hinwerfen: Stell deinen Fall vor wie im Bericht: Leitsymptom, entscheidende Befunde, Arbeitsdiagnose, nächster Schritt. So sehen die Prüfer*innen, wie du denkst
Grenzen benennen: Wenn du etwas nicht sicher weißt, sag, wie du es klären würdest und wen du dazuholst. Genau das wollen Prüfer*innen hören, bevor sie dich auf Station lassen
Checkliste für den Prüfungstag
Pack das am Abend vorher, dann musst du am Morgen nur noch los:
gültiger Personalausweis oder Reisepass, vorher auf das Ablaufdatum schauen
Zulassung und Ladung im Original bzw. ausgedruckt
dein gegengezeichneter Bericht, falls er nicht schon abgegeben ist
PJ-Logbuch, wenn dein Standort das verlangt (z. B. an der MHH)
Kittel oder Klinikkleidung, je nachdem, was bei dir üblich ist
Stethoskop, Reflexhammer, Pupillenleuchte und eine Kitteltaschenuhr zum Pulszählen. Ringe und Armbanduhr lässt du am Patientenbett aus Hygienegründen besser weg
Namensschild, Kugelschreiber, Notizzettel und eine Flasche Wasser
Kommt das M3 bald anders?
Seit Jahren wird an einer neuen Approbationsordnung gearbeitet. Der Entwurf sieht für den Dritten Abschnitt eine Prüfung am Patienten plus Parcoursprüfung vor, ähnlich einem OSCE, und gibt der Allgemeinmedizin deutlich mehr Gewicht. Geplant war ein Inkrafttreten zum Oktober 2027, wegen des Streits zwischen Bund und Ländern um die Finanzierung ist das aber offen. Stand jetzt gilt die Approbationsordnung von 2002, und wer gerade im PJ ist, wird nach den hier beschriebenen Regeln geprüft.
Nach dem M3: die ersten Schritte
Bestanden, und dann? Bevor du deine erste Stelle antrittst, sind noch ein paar Formalitäten dran:
Approbation beantragen bei der zuständigen Behörde deines Bundeslandes, mit Führungszeugnis und ärztlicher Bescheinigung. Erst mit der Urkunde darfst du ärztlich arbeiten. Manche Standorte empfehlen, den Antrag schon vor der Prüfung zu stellen
Bei der Landesärztekammer melden, in deren Bereich du arbeitest. Die Mitgliedschaft ist Pflicht, du bekommst Arztausweis und Fortbildungsnummer (EFN). Wer die Kosten für den elektronischen Heilberufsausweis trägt, klärst du am besten mit deinem Arbeitgeber
Im Versorgungswerk anmelden und bei der Deutschen Rentenversicherung die Befreiung von der gesetzlichen Rentenversicherung beantragen. Mach das direkt zum Start, denn rückwirkend gilt die Befreiung nur bei einem Antrag innerhalb von drei Monaten
Berufshaftpflicht prüfen: Im Dienst bist du meist über die Klinik versichert. Für Nebentätigkeiten, etwa Dienste im Rettungsdienst, brauchst du in der Regel eine eigene Versicherung
Mündlich trainieren, nicht nur lesen
Ob Innere, Chirurgie oder Wahlfach: Im M3 musst du dein Wissen frei und strukturiert aussprechen, oft mit Nachfragen und unter Zeitdruck. Durch Kreuzen trainierst du das nicht, sondern nur dadurch, dass du regelmäßig selbst antwortest.
M3 Anästhesie üben mit Megunto
Megunto stellt dir Fragen und klinische Fälle wie in der mündlichen M3-Prüfung im Wahlfach Anästhesie, Intensiv-, Notfall- und Schmerzmedizin. Du antwortest frei, getippt oder laut, und bekommst direkt Feedback mit Referenzantwort. Dazu gibt es EKG-Übungen mit OA Dr. Martin Neef. Alle Fragen und Antworten sind von Ärzt*innen geprüft.
Zum Kurs M3 AnästhesieHäufige Fragen zum M3
Wann finden die M3-Prüfungen statt?
Laut Approbationsordnung im Mai und Juni sowie im November und Dezember. Den genauen Termin legen dein Landesprüfungsamt und deine Uni fest, du erfährst ihn mit der Ladung.
Bis wann muss ich mich für das M3 im Frühjahr 2027 anmelden?
Der Antrag muss bis zum 10. Januar 2027 bei deinem Landesprüfungsamt eingegangen sein. Das ist ein Sonntag, schick ihn also rechtzeitig vorher ab. Für die Prüfung im Herbst gilt jeweils der 10. Juni.
Wie lange dauert das M3?
Zwei Tage, an jedem Tag 45 bis 60 Minuten pro Prüfling. Bei vier Prüflingen sitzt ihr also jeweils drei bis vier Stunden zusammen. Dazu kommt vorher die Zeit für Untersuchung und Bericht.
Wie viele fallen durchs M3?
Sehr wenige. Im Herbst 2024 haben laut IMPP 11 von 5.618 Teilnehmenden nicht bestanden, das sind 0,2 Prozent.
Kann ich mir das Losfach aussuchen?
Nein. Je nach Standort lost das Landesprüfungsamt oder die Uni das vierte Fach zu. In Gruppen mit zwei verschiedenen Wahlfächern ist es meist das Wahlfach der anderen Prüflinge. Dein eigenes Wahlfach aus dem PJ ist dagegen gesetzt.
Was passiert, wenn ich am Prüfungstag krank bin?
Dann musst du unverzüglich vom Termin zurücktreten und den Grund nachweisen, bei Krankheit mit ärztlichem Attest. Manche Ämter verlangen ein amtsärztliches. Genehmigt das Amt den Rücktritt, gilt die Prüfung als nicht unternommen. Trittst du ohne wichtigen Grund zurück, gilt sie als nicht bestanden.
Wie geht es nach dem bestandenen M3 weiter?
Du bekommst das Zeugnis über die Ärztliche Prüfung mit deiner Gesamtnote und beantragst damit die Approbation bei der zuständigen Behörde deines Bundeslandes. Dazu gehören unter anderem ein Führungszeugnis und eine ärztliche Bescheinigung. Viele stellen den Antrag direkt nach der Prüfung, weil die Bearbeitung je nach Bundesland dauern kann.
Wie wichtig ist die M3-Note für die erste Stelle?
Sie fließt zu einem Drittel in deine Gesamtnote ein. Für die meisten Assistenzarztstellen ist die Note aber nur ein Faktor unter vielen. PJ-Erfahrung im Fach, Empfehlungen und der Eindruck im Gespräch zählen oft mindestens genauso viel.
Über diesen Ratgeber
Die Angaben stammen aus der Approbationsordnung für Ärzte (§§ 15, 18, 20, 21, 30 und 33), den Hinweisen der Landesprüfungsämter und dem Ergebnisbericht des IMPP zum Herbst 2024. Stand: November 2026. Alle Angaben ohne Gewähr, verbindlich ist immer, was dein Landesprüfungsamt mitteilt.